癔症性精神障碍

 　　癔症性精神障碍

　　癔症性精神障碍又称分离性障碍，是由明显的心理因素，如生活事件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示等引起，具有发泄特点的急剧情感爆发特点，多认为文化落后地区患病率较高，发病年龄多在16-35岁之间，少数病人超过40岁，女性多于男性。

　　癔症性精神障碍的临床主要表现为：

　　1.意识朦胧，可有神游症状

　　意识朦胧状态的临床特点是意识范围的缩小或狭窄，同时又伴有意识清晰水平的降低。有的呈梦样状态或酩酊状态，意识障碍时各种防御反射始终存在，并与强烈的情感体验有关，可以有哭笑打滚，捶胸顿足，狂喊乱叫等情感暴发症状，有时呈戏剧样表现，讲话内容与内心体验有关，因此容易被人理解。起病前精神因素很明显，尽管患者本人否认，但旁人看来，疾病的发作常有利于摆脱困境，发泄压抑的情绪，获取别人同情和注意，或得到支持和补偿，反复发作者，往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病。

　　2.情感暴发

　　其症状表现可具有做作、夸大和富有情感色彩等特点。

　　3.遗忘

　　遗忘有两种形式：一种是顺行性遗忘，另一种是逆行性遗忘。顺行性遗忘主要是大脑对今后发生的事情很难形成或者不能形成新的记忆，但是对过去发生的事情记得很清楚，包括儿时的记忆等。而逆行性遗忘是对过去的事情遗忘了，新的记忆还是能够形成。这种情况比较少见。

　　4.神鬼附体，多重人格。

　　诊断依据

　　1.有心理社会因素作为诱因;

　　2.临床表现为意识范围狭窄、情绪发泄，阶段性遗忘、鬼神附体、多种人格或其他癔症特征的精神障碍;

　　3.妨碍社会功能;

　　4.起病急，过去有类似发作史;

　　5.有充分根据排除器质性病变。