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自闭症的护理:
1、如果自闭症孩子因为欠缺忍受挫折的能力容易生气、发怒,可以利用一些自我教导的策略。如果教一项新的技能,最好先找到他们会的部分,先让他们有成就感,再一步一步教。自闭症孩子如果伴随沟通方面的障碍,遇到挫折或不顺心的事时,容易以哭闹的方式或是自我伤害的方式表达,因此平时应多观察患者喜欢的事物藉以转移注意力。护理自闭症儿童要关注细节,要考虑儿童的接受能力等因素,避免孩子因害怕而产生抗拒心理,以至不肯合作治疗。护理过程中还应注意儿童的情绪变化,及时给予安慰和鼓励,使他们打开心门,这是进一步治疗的前提。
2、对于改善自闭症孩子的刻板行为,尽量帮他找到他们感兴趣的事物活动,多用其他的活动或玩具来吸引他的注意力,不要让他们无所事事,以免他们觉得太无聊,一直重复同样动作。另外,让这些重复的动作加以意义化,也是改善刻板化行为的方法之一。例如:如果孩子喜欢转东西,你可以教他玩陀螺;如果孩子喜欢摇晃身体,你可以放音乐,让他用不同的方式随着音乐摇摆身体。
3、在行为方面:在日常生活中,纠正患者的某些行事方式和程序,改变习惯和常规;增加兴趣爱好,鼓励患者对新物件的接触和运用。在沟通方面,耐心的对患者进行语言沟通,重复说话内容,降低语调,让患者最大可能的明白;鼓励和表扬患者的讲话,促进患者的沟通能力。在深交方面,培养患者对外界事物的兴趣;鼓励主动与人交往,分享或参与活动;通过各种游戏激发患者的想象力。
自闭症的病因:
一、遗传因素,双生子研究显示,孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%~90%,而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率,估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。研究显示,某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种:脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体和苯丙酮尿症。每年均有新的关于孤独症候选基因的报道。近年来新报道的孤独症候选基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immunegene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究报道,在汉族孤独症患者中,NRP2基因存在遗传多态性。繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病,即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下,由环境致病因子诱发的疾病。
二、感染与免疫因素,早在20世纪70年代末就有研究发现,孕妇患病毒感染后,其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示,孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有:风疹病毒、巨细胞病毒、水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测,这些病原体产生的抗体,由胎盘进入胎儿体内,与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应,干扰了神经系统的正常发育,从而导致了孤独症的发生。
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